Elhízás és testösszetétel: miért nem elég csak a BMI-t nézni?

Az elhízás nem egyszerűen testsúlykérdés

Az elhízás nem pusztán azt jelenti, hogy valaki néhány kilogrammal többet nyom az ideálisnak gondolt testsúlynál. Egy összetett, krónikus állapotról van szó, amelyben a testzsír mennyisége, eloszlása, az izomtömeg, az életmód, a táplálkozás, az öröklött adottságok és számos más tényező egyaránt szerepet játszhat.

Éppen ezért két azonos testsúlyú vagy akár azonos BMI-vel rendelkező ember testösszetétele jelentősen különbözhet egymástól. Az egyik embernél a testsúly nagyobb részét izomtömeg adhatja, míg a másiknál magasabb lehet a testzsír aránya vagy a hasi területen felhalmozódó zsír mennyisége.

Röviden: az elhízás megítélésénél a testsúly és a BMI fontos kiindulópont, de nem mutatja meg, hogy miből áll össze a testtömeg. A testösszetétel vizsgálata ezért további információt adhat a testzsírról, az izomtömegről, a zsírmentes tömegről és ezek arányáról.

A probléma pontosabb megértése azért is fontos, mert sikeres életmódváltásnál nem egyszerűen a mérlegen látható kilogrammok csökkentése a cél. Sokkal fontosabb kérdés lehet, hogy a változás elsősorban testzsírból történik-e, miközben az értékes izomtömeg lehetőség szerint megmarad.

Mit jelent az elhízás?

A WHO meghatározása szerint az elhízás olyan krónikus betegség, amelyet a szervezetben felhalmozódó túlzott testzsír jellemez, és amely egészségügyi kockázattal járhat.

Felnőtteknél a hagyományosan alkalmazott besorolás szerint:

• 18,5–24,9 közötti BMI: normál testsúlytartomány,
• 25–29,9 között: túlsúly,
• 30-as BMI-től: elhízás.

A BMI kiszámításához a kilogrammban megadott testsúlyt el kell osztani a méterben megadott testmagasság négyzetével.

Egy 100 kilogrammos, 180 centiméter magas ember BMI-je például körülbelül 30,9.

Ez alapján a BMI valóban egyszerű és gyors szűrőeszköz, de önmagában nem tudja megmondani, hogy a 100 kilogrammos testsúlyból mennyi az izom, mennyi a zsír, és hol helyezkedik el a zsírszövet.

Miért nem mutat meg mindent a BMI?

A BMI egyik legfontosabb korlátja, hogy kizárólag a testsúlyt és a testmagasságot veszi figyelembe. Nem különbözteti meg az izmot a zsírtól.

Ezért előfordulhat például, hogy egy jelentős izomtömeggel rendelkező sportolónak a BMI alapján magas értéke van, miközben testzsírszázaléka kedvező. Ennek az ellenkezője is megtörténhet: valakinek normál tartományban lehet a BMI-je, miközben kevés izomtömeggel és arányaiban magas testzsírral rendelkezik.

Az elhízás korszerűbb megközelítésében ezért egyre nagyobb szerepet kap:

• a testzsír mennyisége,
• a testzsírszázalék,
• a derékkörfogat,
• a hasi és zsigeri zsír,
• az izomtömeg,
• a zsírmentes testtömeg,
• valamint az esetleges társbetegségek és metabolikus kockázati tényezők vizsgálata.

A BMI tehát nem felesleges adat, hanem egy olyan kiindulópont, amelyet bizonyos esetekben érdemes más mérésekkel kiegészíteni.

Lehet normális a BMI akkor is, ha magas a testzsírszázalék?

Igen. A normál testsúly vagy normál BMI nem jelenti automatikusan azt, hogy a testösszetétel is optimális.

Előfordulhat, hogy valaki a testmagasságához viszonyítva normál testsúllyal rendelkezik, ugyanakkor az izomtömege alacsonyabb, testzsírszázaléka pedig magasabb.

Ezt a jelenséget a szakirodalomban gyakran normal weight obesity, vagyis normál testsúly melletti elhízás kifejezéssel írják le.

Egy hagyományos mérleg ilyen esetben csak annyit mutat, hogy például 65 vagy 70 kilogramm a testsúly. A mérlegből azonban nem derül ki, hogy ebből mekkora részt képvisel az izomtömeg és mekkorát a testzsír.

Ez az egyik olyan helyzet, amikor a testösszetétel részletesebb megismerése lényegesen több információt adhat a puszta testsúlynál.

Miért fontos, hogy hol helyezkedik el a testzsír?

Nemcsak a testzsír teljes mennyisége számít. A zsír elhelyezkedése is lényeges. A bőr alatt található úgynevezett szubkután zsír és a hasüregben, a belső szervek környezetében elhelyezkedő zsigeri zsír nem ugyanaz.

A nagyobb mennyiségű zsigeri zsírszövet metabolikus szempontból különösen fontos, mert összefügghet többek között az inzulinérzékenység romlásával, a vérzsírértékek kedvezőtlen változásával és más kardiometabolikus kockázati tényezőkkel.

Ezért a testsúlycsökkentés során sem kizárólag azt érdemes figyelni, hogy hány kilogrammot mutat a mérleg.

Az inzulinrezisztencia és a zsigeri zsír kapcsolatánál is fontos lehet a teljes testösszetétel, a zsíreloszlás és az izomtömeg együttes vizsgálata.

Mit mutathat meg az InBody mérés elhízás esetén?

Az InBody testösszetétel-mérés és elemzés jóval több adatot szolgáltat annál, mint hogy valaki hány kilogrammot nyom.

Az InBody 770 bioelektromos impedanciaanalízist alkalmaz, és többek között a test izom-, zsír- és vízösszetételének elemzésére használható.

A mérés segítségével vizsgálható például:

• a testzsírtömeg,
• a testzsír százalékos aránya,
• a vázizomtömeg,
• a zsírmentes testtömeg,
• a test vízháztartása,
• a test különböző területeinek összetétele,
• valamint a zsigeri zsírra vonatkozó értékek.

Ez különösen hasznos lehet akkor, amikor valaki életmódváltásba vagy testsúlycsökkentésbe kezd.

Ha például három hónap alatt 8 kilogrammal csökken a testsúly, önmagában a mérlegből nem lehet megállapítani, hogy ebből mennyi volt testzsír és mennyi izomtömeg. A testösszetétel rendszeres nyomon követése ennél részletesebb visszajelzést adhat.

Fontos ugyanakkor, hogy az InBody mérés nem orvosi diagnózis, és önmagában nem diagnosztizálja az elhízást vagy annak társbetegségeit. Állapotfelmérő és változáskövető eszközként használható, amelynek eredménye szükség esetén további szakmai vagy orvosi vizsgálatok alapjául szolgálhat.

Miért nem mindegy, hogy fogyáskor zsírt vagy izmot veszítünk?

A fogyás egyik leggyakoribb félreértése, hogy minden testsúlycsökkenést automatikusan pozitív eredményként értékelünk.

Pedig nem mindegy, hogy miből fogyunk. Nagyon szigorú, rosszul összeállított étrend vagy nem megfelelő életmód mellett nemcsak testzsír, hanem izomtömeg is csökkenhet.

Ez azért kedvezőtlen, mert az izomzat fontos szerepet játszik:

• a mozgásban,
• a fizikai teljesítőképességben,
• az önálló életvitel fenntartásában,
• az energiafelhasználásban,
• valamint az anyagcsere-folyamatokban.

Különösen idősebb életkorban fontos az izomtömeg megőrzése. Az izomvesztés és a szarkopénia témájában ezért nemcsak a testtömeg, hanem az izom mennyiségének változása is lényeges.

Egy jól felépített testsúlycsökkentő program célja tehát nem egyszerűen az, hogy minél gyorsabban csökkenjen a mérlegen látható szám.

A cél inkább a testösszetétel kedvező irányú változása.

Mit lehet tenni elhízás esetén?

Az elhízás kezelése nem egyetlen diétából vagy néhány hétig tartó fogyókúrából áll. Mivel összetett és több tényező által befolyásolt állapotról van szó, a megoldásnak is személyre szabottnak kell lennie.

A WHO megközelítése szerint a testsúlykezelésben az egészséges táplálkozás, a rendszeres fizikai aktivitás, a megfelelő alvás és az életmód együttes kezelése fontos. Amennyiben elhízás vagy társbetegség gyanúja áll fenn, egészségügyi kivizsgálásra is szükség lehet.

1. Kiindulási állapot felmérése

Életmódváltás előtt érdemes tudni, honnan indulunk. A testsúly mellett fontos lehet a testzsírszázalék, az izomtömeg, a zsírmentes testtömeg és a zsíreloszlás megismerése is.

A SuperFoods InBody testösszetétel-mérés objektív adatokat adhat a kiindulási állapotról, majd későbbi kontrollmérésekkel követhetővé válik, hogyan változik a testösszetétel.

2. Dietetikai tanácsadás

Elhízás esetén különösen fontos, hogy az étrend ne egy interneten talált általános fogyókúrára épüljön.

A dietetikai tanácsadás során az aktuális táplálkozási szokások, az életmód, az egyéni célok, a rendelkezésre álló laboreredmények és személyes konzultáció esetén az InBody testösszetétel eredményei is figyelembe vehetők.

A cél egy olyan étrendi stratégia kialakítása, amely hosszabb távon is beilleszthető a mindennapokba.

Ez azért különösen fontos, mert az elhízás kezelésének nem néhány hetes „diétának”, hanem fenntartható változásnak kell lennie.

3. Személyre szabott táplálkozási tanácsadás

Az étrend kialakításánál az energiafelvétel mellett az étkezési szokások, az aktivitás, a napi rutin és az egyéni célok is meghatározóak.

A személyre szabott táplálkozási tanácsadás az egyéni állapothoz és életmódhoz igazított étrendi javaslatokra épül, és személyes konzultáció esetén InBody méréssel is kiegészül.

Ez lehetővé teszi, hogy a táplálkozási stratégia ne kizárólag a mérlegen látható testsúlyra épüljön, hanem a testösszetételt is figyelembe vegye.

4. Online vagy telefonos konzultáció

Nem mindenki tud személyesen részt venni tanácsadáson. Ilyen esetben a telefonos táplálkozási és dietetikai konzultáció is lehetőséget biztosít személyre szabott étrendi segítségre.

Ez különösen praktikus lehet azok számára, akik Budapesttől távol élnek, sokat dolgoznak, vagy egyszerűen könnyebben tudnak egy távoli konzultációt beilleszteni a napirendjükbe.

5. Rendszeres testmozgás

A megfelelően megválasztott fizikai aktivitás nemcsak az energiafelhasználást növeli. Az erősítő jellegű mozgás az izomtömeg megtartását is támogatja, ami testsúlycsökkentés során különösen fontos.

Nem feltétlenül az a cél, hogy valaki egyik napról a másikra intenzív edzésbe kezdjen. Az életkorhoz, testsúlyhoz, fizikai állapothoz és esetleges betegségekhez igazított, fokozatosan felépített mozgásprogram fenntarthatóbb megoldás lehet.

6. Az eredmények rendszeres ellenőrzése

Az életmódváltás során érdemes időszakonként újra megvizsgálni a testösszetételt.

Egy kontrollmérésnél ugyanis már nemcsak azt lehet megnézni, hogy mennyivel csökkent a testsúly, hanem azt is, hogy közben hogyan változott a testzsír és az izomtömeg aránya.

Így az étrend vagy az életmód szükség esetén módosítható.

Mit jelent a valódi eredmény fogyáskor?

Képzeljünk el két embert, akik egyaránt 6 kilogrammot fogytak. Az első ember esetében a fogyás jelentős része testzsírból történt, miközben az izomtömeg nagyrészt megmaradt.

A második ember ugyanúgy 6 kilogrammal könnyebb, de közben jelentős mennyiségű izomtömeget is elveszített.

A mérleg szerint az eredmény azonos. A testösszetétel szempontjából azonban egyáltalán nem ugyanaz történt. Ezért életmódváltásnál érdemes a kérdést úgy feltenni:

Nemcsak az számít, hogy hány kilogrammot fogytam, hanem az is, hogy miből fogytam.

A rendszeres testösszetétel-mérés éppen ebben adhat objektív visszajelzést.

Mikor érdemes orvoshoz fordulni?

Az InBody mérés, a dietetikai konzultáció és a táplálkozási tanácsadás nem helyettesíti az orvosi kivizsgálást.

Ha az elhízás mellett például magas vérnyomás, emelkedett vércukorszint, jelentős fáradékonyság, alvászavar, hormonális probléma, légzési nehézség vagy más egészségügyi panasz jelentkezik, érdemes orvoshoz fordulni.

Ugyanez igaz akkor is, ha a testsúly rövid idő alatt, látható életmódbeli ok nélkül jelentősen változik.

A testösszetétel-mérés ilyen esetekben kiegészítő információ lehet, de nem helyettesíti a laboratóriumi vizsgálatokat és az orvosi diagnózist.

Hogyan indulj el, ha szeretnéd csökkenteni a testzsírodat?

Az első lépés nem feltétlenül egy újabb fogyókúra. Érdemes először pontosabban megismerni a jelenlegi állapotot.

Ha tudjuk:

• mennyi a testzsír,
• mennyi az izomtömeg,
• hogyan oszlik el a testösszetétel,
• milyen a jelenlegi étrend,
• mekkora a napi aktivitás,
• és mi a valódi cél,

akkor sokkal tudatosabban építhető fel az életmódváltás.

A SuperFoodsnál az InBody testösszetétel-mérés, a dietetikai tanácsadás és a személyre szabott táplálkozási tanácsadás egymásra épülő lehetőséget biztosít arra, hogy ne kizárólag a mérleg alapján kövesd a változást.

Gyakori kérdések az elhízásról és a testösszetételről

Mikortól számít valaki elhízottnak?

Felnőtteknél a hagyományos BMI-besorolás szerint 30-as BMI-től beszélünk elhízásról. A korszerű megközelítésben ugyanakkor a BMI mellett a testzsír mennyisége és eloszlása, a derékkörfogat, valamint az elhízással összefüggő egészségügyi eltérések is fontosak.

Megmutatja az InBody, hogy elhízott vagyok?

Az InBody részletes testösszetételi adatokat ad, például a testzsírtömegről, testzsírszázalékról és izomtömegről. Az InBody mérés azonban önmagában nem orvosi diagnózis, és nem helyettesíti az orvosi kivizsgálást.

Lehet normális BMI mellett magas a testzsírszázalék?

Igen. Előfordulhat, hogy valaki normál testsúllyal és normál BMI-vel rendelkezik, miközben testzsírszázaléka magasabb, izomtömege pedig alacsonyabb. A BMI ezt önmagában nem mutatja meg.

Mi a különbség a testsúly és a testösszetétel között?

A testsúly azt mutatja meg, hogy összesen hány kilogramm a tested. A testösszetétel ezzel szemben azt vizsgálja, hogy a testsúly milyen arányban áll többek között zsírból, izomból és testvízből.

Miért veszélyesebb a zsigeri zsír?

A zsigeri zsír a hasüregben, a belső szervek környezetében halmozódik fel. Nagyobb mennyisége több kardiometabolikus kockázati tényezővel mutathat összefüggést, ezért értékelése más szempontot jelent, mint pusztán a teljes testsúly vizsgálata.

Fogyáskor honnan lehet tudni, hogy zsírt vagy izmot veszítettem?

Egy egyszerű mérleg ezt nem tudja megmutatni. Ismételt testösszetétel-mérésekkel összehasonlítható a testzsírtömeg és az izomtömeg változása, így pontosabb képet kaphatunk arról, miből származik a testsúlycsökkenés.

Milyen gyakran érdemes InBody mérést végezni?

Ez az életmódváltás céljától és intenzitásától függ. A változások követéséhez általában érdemes elegendő időt hagyni két mérés között, és lehetőség szerint hasonló körülmények között végezni a kontrollvizsgálatokat. Az egyéni mérési gyakoriságot szakemberrel célszerű egyeztetni.

Segíthet a dietetikus elhízás esetén?

A dietetikus az egyéni egészségi állapot, táplálkozási szokások, életmód, célok és rendelkezésre álló mérési vagy laboreredmények alapján alakíthat ki személyre szabott étrendi stratégiát. Elhízás esetén ez sokkal megalapozottabb megközelítés lehet, mint egy általános, rövid távú fogyókúra.

Elég csak kevesebbet enni a fogyáshoz?

A testsúlycsökkentéshez hosszabb távon negatív energiamérleg szükséges, de a megfelelő étrend nem pusztán az étel mennyiségéről szól. Az étrend összetétele, a fehérje- és rostbevitel, az étkezési szokások, a mozgás, az alvás és az egyéni egészségi állapot egyaránt befolyásolhatja, hogy egy életmódváltás mennyire fenntartható.

Ne csak a testsúlyodat ismerd – ismerd meg a testösszetételedet is

Ha szeretnél fogyni, csökkenteni a testzsírodat vagy egyszerűen pontosabban látni, miből áll össze a testsúlyod, érdemes objektív adatokkal kezdeni.

Az InBody testösszetétel-mérés megmutathatja a testzsír és az izomtömeg aktuális arányát, a mérési eredmények pedig megfelelő szakmai segítséggel kiindulópontot jelenthetnek egy személyre szabott életmód- és táplálkozási stratégia kialakításához.

Ne csak azt nézd, hány kilogrammot mutat a mérleg. Tudd meg azt is, miből áll össze a testsúlyod.